2010年5月26日 星期三

NEJM Videos in Clinical Medicine

把New England Journal of Medicine的Video in Clinical Medicine的影片的連結作一小小的整理:

如何打CVP

如何作腰椎穿刺

如何作胸腔穿刺術

如何插胸管

如何打鎖骨下靜脈的CVP

如何作腹腔穿刺

如何插經口氣管內管

如何作膝關節關節抽吸術

如何作周邊靜脈套管插入術

如何作環甲切開術

如何插鼻胃管

如何打動脈導管

如何作骨髓抽吸術及生檢術

如何作PV

如何放股靜脈導管

如何作膿瘍的切開及引流

如何在男性放置導尿管
 
如何在女性放置導尿管

如何利用面罩作正壓換氣

如何作上下肢. 血壓比檢查(ABI)

如何作超音波引導的內頸靜脈套管插入術

如何度量血壓

如何修補撕裂傷
如何檢查喉頭及咽頭

如何作石膏副木
如何診斷中耳炎

如何置放臍靜脈導管

 

女兒嘉言錄

女兒嘉言錄 Part 1:
父母及女兒三人一同於經國大道散步,父親突發奇想問女兒道。
父:你有幾個 媽媽?
女:一個媽媽。
父:你有幾個哥哥?
⋯⋯女:兩個哥哥。(據說是正確答案)
父:你有幾個爸爸?
女:兩個爸爸。一個美國爸 爸和一個魔鬼爸爸。
父轉頭面向母。
母:...

 

 

女兒嘉言錄 Part 2:
女:我不喜歡魔鬼爸爸,因為他不乖。
女:我喜歡美國爸爸, 因為他很乖。
父:...(無言中...思考中...為什麼有兩個爸爸)

Ankle–Brachial Index 上下肢. 血壓比

上下肢. 血壓比檢查
Ankle–Brachial  Index for Assessment of Peripheral Arterial Disease
ABI 要如何度量。NEJM上有良好的說明。 
下肢dorsalis pedis artery及posterior tibial artery的收縮壓皆要度量,兩者取較高者。
上肢brachial artery的收縮壓取較高者。 
 上下肢. 血壓比 ankle-brachial index (ABI) 的計算方式:
ABI = 踝部的收縮壓/上臂的收縮壓

如何解釋
ABI
Incompressive tibial arteries > 1.30
Nomral 0.91 to 1.30
Mild-to-moderate PAOD 0.41 to 0.90
Severe PAOD  < 0.40